De populatie vergrijst en dat zorgt voor een grote maatschappelijke opgave. Promovendus Marlies B盲r (Erasmus School of Health Policy & Management) is daar ingedoken. Langer thuis wonen wordt gestimuleerd om de druk op verpleeghuizen te verminderen. Maar het proefschrift van B盲r laat zien dat dit de druk op de zorg op andere plekken juist vergroot. Ook laat haar onderzoek zien dat het verkorten van wachttijden voor verpleeghuizen ziekenhuisopnames kan voorkomen, waardoor de totale druk op de zorg minder wordt.
De langdurige zorg is voor ouderen, die 24 uur per dag zorg nodig hebben. En deze groep wordt alleen maar groter terwijl de druk op de zorg nu al groot is. 鈥淎ls middelen, zoals overheidsgeld en personeel, niet effici毛nt worden ingezet, lijden andere belangrijke zaken daaronder鈥, zegt Marlies B盲r. Maar hoe zetten we die middelen dan effectief in? Dat is een centrale vraag in haar onderzoek.
Langer thuis wonen niet altijd de oplossing
In Nederland wordt er veel ingezet op ouderen langer thuis laten wonen. Op het eerste gezicht lijkt dat een goede oplossing. Niet alleen om de druk op de verpleeghuizen tegen te gaan en kosten te drukken, maar ook omdat veel mensen dat fijn vinden. Maar zo zwart-wit is het niet volgens B盲r. Ouderen die langer thuis moeten blijven wonen belanden namelijk sneller in het ziekenhuis. Een veelvoorkomende situatie is dat een oudere thuis valt en daardoor naar het ziekenhuis moet. Diezelfde val had in een verpleeghuis voorkomen kunnen worden. Daar is personeel aanwezig en zijn ontwerpkeuzes gemaakt die rekening houden met valpreventie.
鈥淟anger thuis wonen betekent inderdaad dat er minder druk op de verpleeghuizen komt te liggen. Maar die mensen hebben dan wel een grotere kans in het ziekenhuis te belanden. Inclusief alle gevolgen die daarbij horen鈥, zegt B盲r. En dat betekent dus dat er ziekenhuisbedden nodig zijn en de mantelzorg onder meer druk komt te staan. 鈥淢et ons onderzoek willen we laten zien dat het belangrijk is ook deze externe factoren mee te nemen in beleidskeuzes.鈥
Moeilijk het 鈥榖este鈥 verpleeghuis te kiezen
Maar zelfs als je dan uiteindelijk naar een verpleeghuis wil, is het niet altijd makkelijk om een instelling te vinden die het beste bij je situatie past. Een interessante bevinding van B盲r is dat de kwaliteitsindicatoren van verpleeghuizen weinig verband houden met de levensduur van de inwoners. 鈥淚s het een groot verpleeghuis of een klein verpleeghuis? Hoeveel personeel is er aanwezig? Daar is veel informatie over. Maar informatie over de uitkomsten is schaars. Dus op de vraag: 鈥榃aar is een bewoner het beste af?鈥 kan je bijna geen antwoord geven. Als jij als oudere wil kiezen voor een verpleegtehuis waar je zo min mogelijk kans hebt op een ziekenhuisopname, kan je dat eigenlijk niet doen, omdat die informatie niet voorhanden is.鈥
En dat geldt niet alleen voor ouderen zelf. Ook de organisaties die de zorg inkopen, kunnen hierdoor geen informatie over uitkomsten meenemen in hun inkoopbeslissingen. En dat terwijl onderzoek uitwijst dat het publiek beschikbaar maken van dit soort informatie de algehele kwaliteit ten goede komt. Verpleeghuizen zijn gemotiveerder om betere zorg te leveren wanneer ze daar ook op worden beoordeeld. En ouderen kunnen beter kiezen voor een passend verpleeghuis als ze toegang tot deze informatie hebben. Al moet er dan nog wel meer veranderen. Want met de lange wachttijden die er nu voor verpleeghuizen zijn, kunnen de meeste mensen praktisch nergens uit kiezen.
Minder ziekenhuisopnames door kortere wachttijden
In de media en politiek wordt vaak gediscussieerd over de toenemende wachttijden in de zorg. Volgens B盲r鈥檚 onderzoek kan het verkorten van wachttijden binnen de verpleeghuiszorg zorgen voor minder ziekenhuisopnames bij ouderen. 鈥淚n een groep van honderd ouderen met dementie zie je nu gemiddeld dertien ziekenhuisopnames. Wanneer de wachttijd met een maand wordt verkort gaan er per 100 ouderen op de wachtlijst 3 minder naar het ziekenhuis鈥, zegt B盲r. In andere woorden, leidt 茅茅n maand minder wachttijd er dus toe dat ongeveer 茅茅n op de vier ziekenhuisopnames voorkomen kan worden.
B盲r verwoordt het als volgt: "We krijgen de komende tijd te maken met een groeiende groep ouderen en een krimpende groep mensen om daarvoor te zorgen. Daarom is het juist nu zo belangrijk om te kijken hoe de zorg effici毛nter georganiseerd kan worden. Hoe middelen, zoals overheidsuitgaven en personeel, ingezet kunnen worden om de beste zorg te kunnen leveren aan de mensen die dat het meest nodig hebben. Dat probeer ik met mijn onderzoek te bereiken.鈥
- Onderzoeker
- Meer informatie
Meer weten over dit onderwerp?
- over Langer thuis wonen van ouderen met een zorgbehoefte
- over Publieke verslaggeving en de kwaliteit van zorg in Duitse verpleeghuizen
- Duizenden ouderen hebben acuut verpleeghuisbed nodig, tekort groeit snel - .
- Gerelateerde content
- Gerelateerde links
-
